高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和护理对策
[摘要]目的：探讨高血压患者不遵医饮食行为的原因及护理应对措施。方法：采用问卷调查本院心血管内科2016年上半年150名住院高血压患者，由专业医护人员对以上患者进行高血压相关知识普及，之后进行效果评价。结果：遵医饮食高血压患者为50名，占总调查患者例数的33.33%，不遵医饮食高血压患者100名，占总调查患者例数的66.67%。其中，遵医饮食患者心脑肾受损率为4%，不遵医饮食患者心脑肾受损率为60%。在100名不遵医饮食的患者中，不知道高血压定义的患者占63%，不知道高血压饮食治疗的患者占69%，家庭成员不配合高血压饮食的患者占57%，平时饮食偏咸或偏肥的患者占87%，医护人员未介绍高血压饮食重要性的患者占42%。结论：通过加强对高血压患者进行膳食指导并鼓励高血压患者提高自觉性，使高血压患者养成遵医饮食的好习惯，从而减少高血压并发症的发生。
[关键词]高血压；饮食行为；原因分析；护理对策
近年来，随着人们生活水平的提高，患有心血管疾病的人逐渐增多。高血压是常见的心血管疾病，易伤及心脑肾，最终导致冠心病、心肌梗塞、脑卒中和肾衰竭等疾病，严重威胁患者的身心健康。饮食控制对治疗高血压具有重要的意义，患者如不遵医进行高血压饮食治疗会导致血压得不到有效的控制。因此，必須重视高血压患者治疗的依从性，本文就高血压患者不遵医饮食行为的原因进行分析并提出应对措施。
1资料与方法
1.1资料
选取2016年1月至6月在本院心血管内科住院接受治疗的高血压患者150例，其中男性84例，女性66例，平均年龄为(47.4±6.2)岁，年龄在30～49岁34例，50～69岁51例，70～89岁65例。
1.2方法
采用问卷调查及提问形式，由专职护理人员根据调查表所列项目进行询问后填写高血压患者患病时间，询问患者是否进行遵医饮食，并记录下不遵医饮食行为的原因以及心脑肾受损情况。所得数据采用统计描述性分析方法。
2结果
本次调查共发放问卷150份，有效收回150份，有效回收率100%。对150例高血压患者遵医饮食和不遵医饮食的人数进行统计，同时统计遵医饮食和不遵医饮食高血压患者的心脑肾受损情况，得出对应的心脑肾受损率，如表1所示。
对100例高血压患者不遵医饮食原因进行统计分类，统计出5个不遵医饮食原因的高血压患者例数，并计算其比例，如表2所示。
3讨论
高血压是常见的心血管病，需要接受终身降压治疗，如血压控制不好，随时都会出现脑卒中、冠心病、肾衰竭和糖尿病等并发症。有研究报道，高血压患者健康行为方式的形成，能够提高患者的血压控制水平，减少并发症。
然而在高血压人群中患者普遍缺乏遵医饮食依从性和自觉性，由本研究得出，遵医进行高血压饮食的占33.33%，不遵医饮食的占66.67%，不遵医饮食的患者例数比遵医饮食患者的例数多一倍。而不遵医饮食的主要原因如下：不健康生活方式使高血压患病趋于年轻化，而中青年正是事业的鼎盛时期，应酬多，导致了以身体的健康为代价去参与一些社会活动；对高血压病认识不足，不了解高血压病饮食治疗的重要性；高血压饮食治疗是一个长期性，累积性的过程，家庭成员不够重视，不能很好地起到监督患者作用；医护人员并未采取有效措施向患者普及高血压饮食治疗的重要性以及预后影响。本调查研究也对不遵医饮食的原因进行了归纳并对几种原因的不遵医饮食高血压患者例数进行了统计和分析，不遵医原因有多种，并且由这些原因引起的不遵医饮食患者比例相差不大。
在效果评价中，通过对遵医饮食与不遵医饮食高血压患者心脑肾受损比例统计得出，遵医饮食患者心脑肾受损占总比率为4%，不遵医饮食患者心脑肾受损率为60%，即大部分遵医饮食患者血压控制良好，而大部分不遵医饮食患者血压得不到有效控制，其心脑肾受到不同程度的损害。遵医进行饮食的高患者血压控制良好，心脑肾受损人数比例较小；不遵医饮食高血压患者血压没有得到有效控制，心脑肾受损人数比例较大。
高血压是内在和外在危险因素共同作用的结果，患者的生活习惯、心理社会因素都在疾病的发生、发展过程中有重要的作用。在高血压的长期治疗中，除需要患者本身提高遵医依从性和自觉性以外，医护人员也起着关键作用，必须采取有效的干预措施。做好疾病知识宣教：在治疗和护理过程中循环和重复地强调不良的生活习惯如吸烟、酗酒、肥胖、高钠饮食、精神紧张等与高血压发病密切相关。循序渐进地改变其不良的生活习惯，指导帮助其建立健康的生活方式；膳食指导：合理膳食，坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，WHO建议食盐量<6g/天，老年高血压患者则严格限盐。禁食刺激性(咖啡和浓茶等)及富含钠盐腌制食物。调整饮食结构能有效控制高血压。临床试验表明，高血压患者每日盐量由原来的10.5g降低至4.7～5.8g，可使收缩压平均降低4～6mmHg。减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白，注意补充钾和钠；采取面对面或发放小册子、放映幻灯片、视频等不同形式进行健康教育，提高患者的自我护理能力；家属同步教育：老年高血压患者由于记忆力有所下降，因此在进行护理干预时要特别注意发挥患者家属的力量，让家属支持、监督患者的健康行为。有研究显示，高血压患者在院外仍有很高的健康照护需求，医护人员需要对患者进行饮食、服药、运动等方面进行指导。
综上所述，引起高血压患者不遵医饮食行为的原因诸多，建立延续有效的高血压防治网，定期普及教育，改变患者不健康的饮食习惯和生活方式，是有效控制高血压，预防高血压并发症，提高患者生活质量的关键。, 百拇医药(刘妙 谭舒稔 黎宇 李敏)
[关键词]高血压；饮食行为；原因分析；护理对策
近年来，随着人们生活水平的提高，患有心血管疾病的人逐渐增多。高血压是常见的心血管疾病，易伤及心脑肾，最终导致冠心病、心肌梗塞、脑卒中和肾衰竭等疾病，严重威胁患者的身心健康。饮食控制对治疗高血压具有重要的意义，患者如不遵医进行高血压饮食治疗会导致血压得不到有效的控制。因此，必須重视高血压患者治疗的依从性，本文就高血压患者不遵医饮食行为的原因进行分析并提出应对措施。
1资料与方法
1.1资料
选取2016年1月至6月在本院心血管内科住院接受治疗的高血压患者150例，其中男性84例，女性66例，平均年龄为(47.4±6.2)岁，年龄在30～49岁34例，50～69岁51例，70～89岁65例。
1.2方法
采用问卷调查及提问形式，由专职护理人员根据调查表所列项目进行询问后填写高血压患者患病时间，询问患者是否进行遵医饮食，并记录下不遵医饮食行为的原因以及心脑肾受损情况。所得数据采用统计描述性分析方法。
2结果
本次调查共发放问卷150份，有效收回150份，有效回收率100%。对150例高血压患者遵医饮食和不遵医饮食的人数进行统计，同时统计遵医饮食和不遵医饮食高血压患者的心脑肾受损情况，得出对应的心脑肾受损率，如表1所示。
对100例高血压患者不遵医饮食原因进行统计分类，统计出5个不遵医饮食原因的高血压患者例数，并计算其比例，如表2所示。
3讨论
高血压是常见的心血管病，需要接受终身降压治疗，如血压控制不好，随时都会出现脑卒中、冠心病、肾衰竭和糖尿病等并发症。有研究报道，高血压患者健康行为方式的形成，能够提高患者的血压控制水平，减少并发症。
然而在高血压人群中患者普遍缺乏遵医饮食依从性和自觉性，由本研究得出，遵医进行高血压饮食的占33.33%，不遵医饮食的占66.67%，不遵医饮食的患者例数比遵医饮食患者的例数多一倍。而不遵医饮食的主要原因如下：不健康生活方式使高血压患病趋于年轻化，而中青年正是事业的鼎盛时期，应酬多，导致了以身体的健康为代价去参与一些社会活动；对高血压病认识不足，不了解高血压病饮食治疗的重要性；高血压饮食治疗是一个长期性，累积性的过程，家庭成员不够重视，不能很好地起到监督患者作用；医护人员并未采取有效措施向患者普及高血压饮食治疗的重要性以及预后影响。本调查研究也对不遵医饮食的原因进行了归纳并对几种原因的不遵医饮食高血压患者例数进行了统计和分析，不遵医原因有多种，并且由这些原因引起的不遵医饮食患者比例相差不大。
在效果评价中，通过对遵医饮食与不遵医饮食高血压患者心脑肾受损比例统计得出，遵医饮食患者心脑肾受损占总比率为4%，不遵医饮食患者心脑肾受损率为60%，即大部分遵医饮食患者血压控制良好，而大部分不遵医饮食患者血压得不到有效控制，其心脑肾受到不同程度的损害。遵医进行饮食的高患者血压控制良好，心脑肾受损人数比例较小；不遵医饮食高血压患者血压没有得到有效控制，心脑肾受损人数比例较大。
高血压是内在和外在危险因素共同作用的结果，患者的生活习惯、心理社会因素都在疾病的发生、发展过程中有重要的作用。在高血压的长期治疗中，除需要患者本身提高遵医依从性和自觉性以外，医护人员也起着关键作用，必须采取有效的干预措施。做好疾病知识宣教：在治疗和护理过程中循环和重复地强调不良的生活习惯如吸烟、酗酒、肥胖、高钠饮食、精神紧张等与高血压发病密切相关。循序渐进地改变其不良的生活习惯，指导帮助其建立健康的生活方式；膳食指导：合理膳食，坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，WHO建议食盐量<6g/天，老年高血压患者则严格限盐。禁食刺激性(咖啡和浓茶等)及富含钠盐腌制食物。调整饮食结构能有效控制高血压。临床试验表明，高血压患者每日盐量由原来的10.5g降低至4.7～5.8g，可使收缩压平均降低4～6mmHg。减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白，注意补充钾和钠；采取面对面或发放小册子、放映幻灯片、视频等不同形式进行健康教育，提高患者的自我护理能力；家属同步教育：老年高血压患者由于记忆力有所下降，因此在进行护理干预时要特别注意发挥患者家属的力量，让家属支持、监督患者的健康行为。有研究显示，高血压患者在院外仍有很高的健康照护需求，医护人员需要对患者进行饮食、服药、运动等方面进行指导。
综上所述，引起高血压患者不遵医饮食行为的原因诸多，建立延续有效的高血压防治网，定期普及教育，改变患者不健康的饮食习惯和生活方式，是有效控制高血压，预防高血压并发症，提高患者生活质量的关键。, 百拇医药(刘妙 谭舒稔 黎宇 李敏)